старческая деменция что делать родственникам юридические вопросы
Старческая деменция: порядок признания человека недееспособным и юридические последствия процедуры
Сталкиваться с тем, что с возрастом люди теряют ясное мышление и всё меньше и меньше отдают себе отчёт в своих действиях, мне доводилось и как юристу, работавшему с гражданами, и, к сожалению, как человеку – беда не обошла некоторых хороших знакомых. Но если, с точки зрения медицины, эта проблема пока не решаема, то юридически обезопасить слабоумного человека и защитить его от последствий своих же безрассудных действий всё-таки можно.
Что такое деменция
Вначале немного медицины и биологии. Под старческой (или сенильной) деменцией понимается состояние, когда с возрастом у человека возникает расстройство интеллекта и памяти. Проявляется оно следующим образом:
Разумеется, в таком состоянии человек не способен отвечать за свои действия и потому его нужно обезопасить от себя же самого. И законодательство предусматривает такую возможность. Это признание пожилого человека недееспособным.
Что говорит закон?
Понятие дееспособности описывается в ст. 21 Гражданского кодекса РФ (далее – ГК РФ). Статья указывает, что человек, обладающий полной дееспособностью, может:
В общем случае полная дееспособность возникает у гражданина в 18 лет, хотя некоторыми её формами могут обладать и дети начиная с 6 лет (ст. 28 ГК РФ), и подростки, достигшие 14 лет (ст. 26 ГК РФ). При этом ст. 22 ГК РФ прямо запрещает по своему произволу ограничивать другое лицо в осуществлении прав и исполнении обязанностей. Любое ограничение может быть наложено только в установленных законом случаях – и только судом.
Вообще же закон предусматривает два варианта, когда страдающий деменцией человек может быть ограничен в своих действиях:
Кто может стать опекуном
Опекун должен отвечать трём главным требованиям (ст. 35 ГК РФ). От него требуется:
Опекунами человека в старческой деменции могут быть:
Как именно лишают дееспособности
Чтобы признать старика недееспособным, родственникам нужно действовать в порядке, предусмотренном главой 31 Гражданского процессуального кодекса РФ.
Процедура выглядит следующим образом:
Юридические последствия недееспособности
В том случае, если суд признает старого человека, страдающего деменцией, недееспособным, его судьба будет следующей:
Более подробно обязанности опекунов описываются в ст. 36 ГК РФ.
Таким образом, деменция хотя и является тяжёлой проблемой, но родственники могут обезопасить старика от последствий его неразумных действий. Для этого необходимо подать заявление в суд по месту проживания больного и добиться решения, в котором гражданин будет официально признан недееспособным.
Законность завещания человека с деменцией
Одинокая старушка составила завещание на свою квартиру в пользу своей подруги. Никаких родственников у нее нет. Затем у нее началась старческая деменция, она была помещена в психоневрологический диспансер. Останется ли в силе завещание, составленное ею ранее, когда она была еще дееспособной?
В соответствии с положениями ст. 1118 Гражданского кодекса РФ во взаимосвязи с положениями ст. 8, 9 ГК РФ завещанием признается односторонняя сделка, направленная на распоряжение гражданином своим имуществом и имущественными правами на случай смертри. При этом законодатель, руководствуясь принципом автономии воли стороны гражданского оборота, предоставляет завещателю свободу определять наследников по завещанию, не руководствуясь при этом родством или свойством соответствующих лиц по отношению к завещателю.
В соответствии со ст. 177 ГК РФ сделка, совершенная лицом хотя и дееспособным, но на момент ее совершения находившимся в таком состоянии, при котором он не мог понимать значение своих действий и руководить ими, может быть признана судом недействительной по иску лица, чьи права и охраняемые законом интересы затрагиваются совершением такой сделки. Сделка, совершенная гражданином, впоследствии признанным недееспособным, также может быть признана судом недействительной по иску лица, чьи права и охраняемые законом интересы, затрагиваются совершением такой сделки.
При этом необходимо иметь в виду следующее.
1. Сам по себе факт наличия психиатрического диагноза не является основанием для признания завещания недействительным, поскольку, как видно из текста вопроса, диагностированы проблемы с психикой были после совершения завещания, а следовательно, в момент совершения завещания нотариус, устанавливая личность завещателя, одновременно проверил и установил его дееспособность.
2. Оспаривание завещания, как и любой иной сделки, возможно исключительно посредством предъявления иска в суд в соответствии с правилами и требованиями Гражданского процессуального кодекса РФ.
3. В соответствии с положениями ст. 56, 57 ГПК РФ каждая из сторон судебного разбирательства обязана самостоятельно доказать те обстоятельства, на которые ссылается в обосновании своих требований или возражений. Многолетняя практика рассмотрения гражданских дел, связанных с применением ст. 177 ГК РФ, свидетельствует о том, что основным средством доказываниия в подобных аналогичных спорах является заключение посмертной психиатрической экспертизы, производимой на основании определения суда экспертным учреждением.
Таким образом, юридических препятствий к тому, чтобы завещание сохранило юридическую силу при изложенных обстоятельствах, нет.
У родственника – деменция. Как стать опекуном: процедура подробно
Оформление инвалидности, недееспособности и назначение опекуна
Мария Гантман врач-геронтопсихиатр, кандидат медицинских наук
Единственный законный путь решения проблем, связанных с беспомощностью пациента с деменцией — признать его недееспособным. Расскажем, какие трудности есть на этом пути, какие права и обязанности имеет опекун пожилого человека и какова юридическая процедура установления недееспособности.
Рано или поздно большинству семей пациентов с деменцией приходится решать юридические проблемы, например:
Конечно, все имущественные дела лучше всего решать на этапе мягкой деменции, когда пациент может выразить свою волю и понимает последствия своих действий. Но для этого нужно диагностировать деменцию рано и обсудить с пациентом планы на дальнейшую жизнь. К сожалению, чаще всего даже при установленном диагнозе близкие больного не спешат улаживать юридические проблемы, а позже это становится куда более сложной задачей.
Как оформить инвалидность пациенту с деменцией
Многие люди путают понятия «недееспособность» и «нетрудоспособность».
Нетрудоспособность — социальный статус. Его присваивают по результатам медико-социальной экспертизы, и он означает, что человек является инвалидом, следовательно, получает дополнительные права на социальную помощь.
При диагнозе «деменция» всегда, независимо от причины и степени, трудоспособность снижена, и пациент получает право на инвалидность.
Чаще всего врачи не предлагают оформить инвалидность, но делают это по вашей просьбе. Многие семьи решают не заниматься этой процедурой, потому что пособия и льготы, по их мнению, не окупают затраченные на прохождение экспертизы время и силы. Но если социальная помощь для вашей семьи будет значима, попросите вашего участкового невролога в поликлинике или психиатра в ПНД направить больного на медико-социальную экспертизу (МСЭ).
При прохождении экспертизы помните: если пациенту нужны какие-то определенные средства ухода или оборудование (например, подгузники, непромокаемые пеленки, ходунки и т.п.), их нужно внести в карту индивидуальной программы реабилитации (ИПР), и тогда вы сможете получать эти предметы бесплатно.
Что такое недееспособность
Недееспособность — правовое состояние, которое устанавливается только судом. Если человек признан недееспособным, это значит, что он не понимает значения своих действий и не может ими руководить. Гражданин он не может заключать сделки, распоряжаться имуществом и имеет ряд других юридических ограничений и особенностей.
После вступления решения суда в законную силу, недееспособному человеку назначается опекун, который является его законным представителем по всем ключевым и важным вопросам и во всех основных инстанциях.
Опекун имеет право решать вопросы:
Нетрудоспособность (инвалидность) и недееспособность никак не связаны. Для признания человека недееспособным ему совсем не обязательно оформлять инвалидность.
Опекун пациента с деменцией: права и обязанности
Как меняется ситуация, когда ухаживающий человек становится опекуном?
Изменения к лучшему:
Сложности:
Чтобы стать опекуном больного, нужно время — около полугода. Это не удастся сделать быстро при необходимости.
Обдумайте, есть ли потребность в признании больного недееспособным, сразу как ему будет поставлен диагноз «деменция». В непонятных ситуациях проконсультируйтесь с юристом.
Пенсионеры и инвалиды могут получить бесплатную юридическую консультацию и даже сопровождение юристов, которые получают государственное финансирование. Их координаты можно узнать в отделе социальной защиты или на сайте регионального департамента. Также бесплатные юридические консультации дают правозащитные некоммерческие организации.
Процедура признания недееспособным
Итак, что надо сделать прежде всего для признания больного недееспособным?
Амбулаторная карта в ПНД нужна для того, чтобы суд мог запросить надежные медицинские документы о том, что у пациента имеется психическое расстройство. Другие медицинские документы, в том числе результаты консультаций в научных центрах, тоже могут быть запрошены судом, но традиционно основным документом, подтверждающим психическое заболевание, считается карта ПНД.
Иногда участкового психиатра даже приглашают на заседание суда по поводу признания пациента недееспособным и указывают его в заявлении как заинтересованное лицо. Вот почему ПНД — это учреждение, с которого нужно начинать процедуру признания недееспособным.
Вот пример заполнения заявления о признании гражданина недееспособным.
В _________ районный суд г. Москвы
(наименование суда)
Заявитель (ФИО),
проживающий по адресу
(город, индекс, улица, дом, квартира, телефон)
Заинтересованное лицо:
Органы опеки и попечительства
__________ района г. Москвы,
(наименование органа опеки, адрес)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о признании гражданина недееспособным
Моя мать (отец), ФИО, год рождения, проживающая (-щий) по адресу: город, улица, дом, номер квартиры, индекс, страдает психическим заболеванием — деменцией при болезни Альцгеймера умеренной степени тяжести.
В связи с заболеванием ФИО не может обслуживать себя и нуждается в постоянном уходе и присмотре. Она легковерна и внушаема, попадает под влияние посторонних людей, выполняет любые их просьбы, затем забывает об этом.
Месяц назад заплатила 50 000 рублей из сбережений за аппарат, который считает средством от всех болезней (аппарат оказался ультразвуковым ингалятором). Из-за болезни ФИО не может понимать значение своих действий и нуждается в опеке. Также признание (матери) недееспособной необходимо для получения за нее пенсии, поскольку она не может самостоятельно расписываться, не понимает значения денег.
Вышеизложенное могут подтвердить свидетели:
ФИО, проживающий по адресу: город, улица, дом, номер квартиры, индекс
ФИО, проживающий по адресу: город, улица, дом, номер квартиры, индекс
На основании изложенного, в соответствии со ст. 29 ГК РФ, ст. ст. 281, 282 ГПК РФ
Конечно, в разных ситуациях содержание заявления и список прилагаемых документов бывают разными. В данном случае свидетельством о рождении сын подтверждал родство с матерью. Супруги, например, прилагают свидетельство о браке. В разных судах могут сложиться несколько иные традиции составления заявлений. Например, иногда в перечень заинтересованных лиц принято включать самого родственника, в отношении которого начинается процесс, иногда в него включают лечащего врача ПНД. Поэтому наберитесь терпения и будьте готовы переделывать документы либо обратитесь к юристу.
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Кто обязан ухаживать за пожилым с деменцией?
Термин «деменция» медики используют для обозначения необратимо прогрессирующего заболевания, характеризующегося дефицитом умственных способностей. На ранней стадии пенсионеры сохраняют свою независимость, но с развитием патологии происходит постепенное нарушение психики, разрушаются ткани мозга. Во избежание непредвиденных ситуаций, которые могут привести к смерти пожилого или людей, проживающих с ним в одном доме, ему нужно обеспечить постоянный уход. В этой статье мы расскажем, обязует ли закон присматривать родственников за человеком с деменцией, что лучше сделать для сохранения безопасности пенсионера, его окружающих.
Нормы законодательства РФ
Согласно Семейному кодексу, трудоспособные совершеннолетние дети обязаны содержать своих родителей, которые по причине ухудшения своего здоровья были признаны неспособными к труду, заботиться о них. При этом под заботой закон рассматривает лишь ежемесячную выплату алиментов, сумма которых рассчитывается с учетом материального и семейного положения обеих сторон. Об обеспечении пенсионеру с инвалидностью обязательного ухода речь не идет.
Так как у многих детей отсутствует ответственность перед своими родителями, депутаты предлагают внести поправки в закон, ужесточить наказание для нарушителей, но пока все изменения касаются лишь выплаты алиментов. Эксперты считают такое решение ошибочным, ведь старики, особенно с деменцией, больше нуждаются в особом уходе, а не денежных суммах.
Суд может обязать трудоспособных детей оплачивать услуги сиделки или специализированного пансионата, если стадия деменции не позволяет человеку вести самостоятельный образ жизни. После того, как пожилого признают недееспособным, назначенный государственной социальной службой опекун осуществляет сбор документов для подачи иска от имени подопечного. К нему прилагают медицинские документы, подтверждающие тяжелое состояние пенсионера. Получив положительное решение суда, опекун передает исполнительный лист в службу приставов или работодателям должников, которые обязаны удерживать указанную сумму из их заработной платы.
Отказ родственников содержать пожилого человека можно посчитать безнравственностью. При этом во многих европейских странах не предусмотрена такая обязанность. В Финляндии за содержание пенсионеров отвечает государство, в Германии взрослые дети должны выделять определенную сумму, но без снижения уровня жизни своей семьи.
Всем ли пациентам с деменцией нужен опекун
Выделяют 3 стадии развития старческого слабоумия, каждая из которых характеризуется особыми патологическими изменениями, влияющими на клиническую картину заболевания, прогноз продолжительности жизни пациента и особенности ухода за ним.
К начальным проявлениям деменции относят:
Ухудшение памяти. Человеку становится сложно запоминать полученную информацию, он забывает часто забывает имена.
В новой обстановке возникают проблемы с ориентацией. Нередко это проявляется при госпитализации пенсионера в стационар.
Недоверие к окружающим.
Раздражительность по поводу своей забывчивости, ворчливость, депрессия.
Отсутствие критического мышления.
На этом этапе пожилой еще не утрачивает бытовые навыки, но возникают некоторые проблемы с их выполнением. Ухудшение памяти можно компенсировать с помощью письменных инструкций, записок или напоминаний на телефоне. Пенсионер еще способен ориентироваться по датам, времени. Простые действия человек выполняет самостоятельно, поэтому постоянное присутствие помощника в этом случае не нужно. Достаточно периодически проведывать больного родственника, оказывать при необходимости соответствующую помощь. Также рекомендуют родным взять основную часть покупок на себя, решить юридические вопросы с имуществом. При дальнем проживании родственников социальная служба предоставляет пенсионеру работника, с которым он заключает договор на патронаж о помощи в быту.
Вторая и третья стадия заболевания характеризуются углубленным нарушением психики. В первом случае человек способен совершать определенные действия, но редко понимает их значение. С каждым днем ему сложнее выполнять бытовые обязанности, постоянная забывчивость нередко становится причиной опасных последствий для здоровья, жизни пенсионера и его окружающих.
При поздней деменции происходят необратимые изменения в мозговой ткани. Человек полностью утрачивает способность к любым целенаправленным действиям, нарушение координации и атрофические изменения в мышцах приводят к невозможности самостоятельного передвижения, приема пищи.
В подобных случаях больному нужен постоянный уход, материальное обеспечение которого должны взять на себя его родственники. Через суд его признают недееспособным, назначают опекуна. Если у пенсионера больше 1 ребенка, то обязанности по обеспечению распределяют между ними. С учетом своих финансовых возможностей последние могут нанять сиделку или разместить пожилого в специализированный пансионат.
По закону родственники не обязаны ухаживать за пенсионером с деменцией, предусмотрена лишь выплата денежных средств на содержание. Лучшим вариантом для детей, которым не безразлична жизнь пожилого отца, матери, будет найм профессиональной сиделки. К ее плюсам относят обеспечение подопечному надлежащий уход, меньшую стоимость услуг в сравнении со специализированным пансионатом.
Возрастная деменция: что делать родственникам
1 февраля 2021 года
Деменция — одно из самых распространенных когнитивных расстройств в пожилом возрасте. Геронтопсихиатрический центр милосердия Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы работает уже 45 лет. За это время врачи и специалисты и накопили огромный опыт работы с людьми, больными этим недугом. Сегодня мы поделимся советами, как предупредить развитие когнитивных расстройств и как правильно себя вести с близким человеком, страдающим деменцией.
Такие нехитрые рекомендации не остановят болезнь, но смогут смягчить ее проявления и облегчат жизнь пожилому человеку и его семье.
СПРАВОЧНО:
Московский Геронтопсихиатрический центр был создан в 1976 году, в 1993 году переименован в Геронтопсихиатрический центр милосердия Департамента социальной защиты населения города Москвы.
Является стационарным учреждением для оказания социально-медицинской помощи нетрудоспособным гражданам пожилого возраста, страдающим психическими заболеваниями. Более 60% из них находятся на постельном режиме, нуждаются в постоянном уходе.
В Центр принимаются женщины старше 55 лет и мужчины старше 60 лет, страдающие психическими заболеваниями и нуждающиеся в постоянном уходе и надзоре.
Пресс-служба Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы